UBEZPIECZENIE AC

Zgłoszenie zdarzenia

INFORMACJE O ZDARZENIU

Okoliczności zdarzenia* Przykładowy opis
Opisz chronologicznie zdarzenie ze wskazaniem okoliczności takich jak uczestnicy, warunki pogodowe. Opisz szczegółowo uszkodzenia, powstałe w wyniku zdarzenia. Jeśli były wzywane służby prosimy o wskazanie ich danych oraz jaki był wynik interwencji. Poinformuj nas, jeżeli sprawca zbiegł z miejsca zdarzenia lub nie miał uprawnień do prowadzenia pojazdu.

INFORMACJE O POJEŹDZIE


DOKUMENTY POMOCNICZE (DODAJ DOSTĘPNE DOKUMENTY ZGODNIE Z LISTĄ)

Rozmiar jednego załączanego dokumentu nie powinien przekraczać 5 MB, a rozmiar maksymalny wszystkich dokumentów to 30 MB. Dozwolone typy plików: .pdf, .jpg, .doc, .xls, .zip, .7z, .bmp, .png.


DANE OSOBY ZGŁASZAJĄCEJ

+48

WYBIERZ SPOSÓB PRZEKAZANIA ODSZKODOWANIA:


Przed wysłaniem formularza zapoznaj się z Obowiązkiem Informacyjnym

PoprzedniNastępny
PnWtŚrCzwPtSoNd
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031